Cette complexité est un autre facteur contribuant à la propagation limitée de la technique de réimplantation signalée par des chirurgiens expérimentés. Il convient de noter que, en appliquant sa formule, David et al. De Paulis et coll. On a prétendu que la hauteur des sinus des patients peut varier et ne coïncide pas avec la hauteur des greffons sinus préformés et que cet écart pourrait potentiellement créer de difficultés techniques et anatomiques Néanmoins, les taux de morbidité et de mortalité précoce et à mi-parcours est faibles et encourageant.

De même, la liberté de réopération et de modéré à sévère insuffisance aortique récurrent, y compris les patients ayant subi une réintervention sont très bonnes et similaires à celles observées par les mêmes auteurs 17 , 19 , Les bons résultats de la série présentée doivent être attribuées à la technique simplifiée chez certains patients. Idéalement, les bons candidats pour la réimplantation ont dilatation modérée des sinus 17 à proximité. La majorité des patients dans cette étude est tombé dans cette description. Comme mentionné ci-dessus, un petit nombre de patients et de la période de suivi limité est les principales limites de cette étude.

Néanmoins, des considérations techniques suivantes de ce protocole permettrait un plus grand nombre de chirurgiens cardiaques peuvent effectuer VSRR. You must be signed in to post a comment. Please sign in or create an account. A subscription to J o VE is required to view this content. You will only be able to see the first 20 seconds. To watch full video, login or sign up! If your institution is subscribed to the Medicine section, you can access that content off-site by login or signing up with your institutional email.

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Ensuite, sélectionnez parmi ces patients, un sous-groupe normal ou presque normal cuspides comparante de valve aortique sur leur échocardiographie préopératoire. Prendre la décision finale peropératoire après inspection de la valve aortique. Préparer du bloc opératoire et le patient pour la chirurgie comme décrit plus haut Préparer la racine aortique remplacement. Faire une ouverture horizontale avec un couteau lame Gratuitement la commissure entre le sinus coronaire droite et non coronaire dans les tissus environnants.

Mettre la première suture de matelas à la base du triangle commissurale entre le sinus coronaire gauche et non coronaire. Place la suture suite à côté de la troisième dans le sens de la commissure entre le sinus coronaire droite et non coronaire en évitant la base du triangle commissurale entre le sinus coronaire droit et non coronaire et donc sans pour autant compromettre la septum membraneux.

Root valve

Commencer la première suture du sinus coronaire droite 2 mm de la base du triangle commissurale de la commissure entre le sinus coronaire droite et non coronaire, ignorant ainsi le septum membraneux Figure 2 b. Mettre les sutures suivants du sinus coronaire droite en direction de la commissure entre le sinus coronaire gauche et droite.

Place la suite suture du sinus coronaire droite à la base du triangle commissurale de la commissure entre le sinus coronaire gauche et droite. Déterminer la hauteur commissurale entre la suture séjour commissurale et la suture des matelas à la base du triangle commissurale. Sachez que la hauteur de la commissure entre le sinus coronaire gauche et droite est souvent légèrement inférieure à celle des deux autres. Maintenant passer le matelas sutures dedans-dehors dans la prothèse.

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Attachez les sutures matelas délicatement et coupez-les. Filtre de fournisseur Golden Supplier Les fournisseurs en or sont des fournisseurs préqualifiés. Vérifié sur le site Les opérations sur le site sont vérifiées par Alibaba. Fournisseur Un abonnement premium pour fournisseurs de niveau supérieur.

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Dans des études cliniques récentes, il a été établi que les pathologies régionales de la valve aortique peuvent altérer la fonction hémodynamique et structurelle et de la valve et des artères coronaires. Toutefois, en raison des limitations soit avec les modalités d'imagerie médicale ou la simulation numérique, l'impact des effets hémodynamiques n'est pas encore complètement élucidé pour l'initiation et la progression de la maladie.

De nombreuses études cliniques et numériques ont été effectuées pour la racine de l'aorte et des artères coronaires. Toutefois, seul un nombre limité d'entre eux ont intégré ces deux structures adjacentes dans un seul modèle global numérique. En raison des grandes déformations que les feuillets expériencent pendant le cycle cardiaque, la modélisation numérique des interactions fluide-structure de la valve aortique s'est avéré être une tâche difficile.

L'ajout des artères coronaires au modèle de la valve aortique augmente cette complexité ce qui constitue une limitation des études antérieures et tous les modèles développés jusqu'à présent ont soit ignoré la structure de la racine aortique naturelle à l'aide de la géométrie simplifiée de la vanne ou les vaisseaux coronaires ou négligé l'interaction entre les domaines fluide et solide.

Les objectifs de ces études étaient les suivants: reproduire la dynamique de la valve soupape pour étudier la modification des paramètres géométriques et hémodynamiques et d'en tirer les causes de stress. Quelques études ont été faites pour rendre ces résultats d'ingénierie significatifs pour les médecins en termes des outils pronostiques.

L'objectif principal de cette étude est de répondre à cet aspect particulier. HypothèseIl est possible de développer un modèle global de la région de la valve aortique avec inclusion des vaisseaux coronaires et de l'aorte et obtenir un indice global pour évaluer les conditions hémodynamiques régionaux dans la racine de l'aorte en fonction des variables de remplacement et d'enquêter sur l'interaction possible entre les pathologies coronariennes et pathologies de la valve.